Enfermedad renal y perdida de peso

by ALBERTA BERNICEmartes, 28 de abril de 2020 19:11:48

Enfermedad renal y perdida de peso

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Cuando usted tiene insuficiencia renal crónica IRCnecesita hacer cambios en su dieta.

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La prevención y el tratamiento de las complicaciones es esencial para ralentizar la progresión de la IRC y mantener la calidad de vida de los pacientes.

Enfermedad renal y perdida de peso la IRA se presenta un estado hipercatabólico que produce un aumento en el consumo de glucosa. Por otra parte, la proteólisis produce una acidosis metabólica, que a su vez favorece el catabolismo proteico, dando lugar Enfermedad renal y perdida de peso una pérdida cada vez mayor de masa muscular y al empeoramiento del estado nutricional del paciente.

En resumen es importante mantener un aporte energético adecuado, con un buen aporte de hidratos de carbono para mantener el balance nitrogenado. En el caso de los pacientes con insuficiencia renal crónica, la malnutrición calórico-proteica 7 se produce por el propio fracaso de la función renal, al producirse un aumento de factores neuroendocrinos y de citoquinas.

Esta alteración hormonal produce hipertrigliceridemia y una alteración del metabolismo hidrocarbonado, con resistencia a la insulina que puede finalizar en un cuadro de diabetes.

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Por otra parte, los tratamientos que reciben estos pacientes también repercuten sobre la situación nutricional. Para poder alcanzar una buena ingesta calórica proteica y mantener un adecuado estado nutricional, es por tanto necesario Enfermedad renal y perdida de peso unas buenas herramientas su valoración. Es importante conocer la definición precisa de los diferentes procedimientos de evaluar el peso corporal, pues lo contrario, puede inducir a error:.

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Tras calcular el aporte energético y el aporte proteico de nuestro paciente es necesario tener en cuenta el aporte hídrico. Habitualmente se aproxima a una ingesta de líquido de ml sumados al volumen de diuresis que conserve el paciente.

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Las necesidades de minerales y electrolitos vienen marcadas por la situación nutricional del paciente y por el grado de insuficiencia renal. En segundo lugar, deberemos tener en cuenta la función renal.

La insuficiencia renal se define cómo la pérdida de la capacidad funcional de las nefronas.

Por otra parte, teniendo en cuenta Enfermedad renal y perdida de peso déficit en la hidroxilación de la vitamina D en posición 1-hidroxi, es preciso aumentar el aporte de calcio, hasta alcanzar un mínimo de 1 g diario. Una posible medida dietética es recomendar la ingesta de aguas bicarbonatos, aunque la mayor parte de los pacientes precisan bicarbonato oral en diferentes dosis.

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Las necesidades Enfermedad renal y perdida de peso vitaminas también dependen del tratamiento que reciben los pacientes Por ejemplo, en los pacientes que siguen recomendaciones dietéticas restrictivas, como medida conservadora de su tratamiento, deben recibir suplementos de vitaminas hidrosolubles y vitamina D activa en forma de 1,25 dihidroxivitamina D.

Uno de los minerales que requiere especial atención es el hierro Pudiendo recomendar su ingesta con un zumo de cítrico que favorece la absorción del hierro junto a Enfermedad renal y perdida de peso vitamina C. Como objetivo nutricional primario en estos pacientes, nos proponemos: acelerar la recuperación de la función renal y preservar la masa magra.

Sin embargo muchos de los pacientes por su situación clínica son incapaces de alcanzar los requerimientos nutricionales arriba señalados, siendo necesario la utilización de soporte nutricional avanzado.

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El aporte proteico puede oscilar desde 0,6 g por kg y día en pacientes en tratamiento conservador hasta un total de 1,5 g por kg y día en pacientes con tratamiento extracorpóreo. Evidencia C.

Los tratamientos extracorpóreos inducen pérdidas de micronutrientes que requieren ser suplementadas. Es necesario monitorizar el nivel de micronutrientes para evitar que la suplementación produzca niveles tóxicos.

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En pacientes con IRAy no complicados, deberemos utilizar la nutrición enteral si no se alcanzan los requerimientos con suplementos orales batidos.

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En pacientes con IRA y en unidades de críticos, la nutrición enteral debe ser iniciada de manera precoz menos de 24 horas.

El acceso yeyunal se Enfermedad renal y perdida de peso en situaciones que cursan con un severo empeoramiento de la motilidad gastrointestinal. En los casos en los cuales no se alcancen los requerimientos nutricionales con el soporte enteral, deberemos utilizar soporte parenteral. No obstante estas recomendaciones pueden ser matizadas teniendo en cuenta otra guía publicada en Nutrición Hospitalaria Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nutrición Enteral y Parenteral 26 :.

El aporte proteico debe adecuarse Enfermedad renal y perdida de peso la situación clínica y a la situación catabólica valorada por la aparición de nitrógeno uréico.

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Grados variables de depresión, frecuentes en el paciente con ERC avanzada, también contribuyen a la falta de apetito y de ingesta.

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Se produce un estado de desgaste energético-proteico que conduce habitualmente a una menor capacidad funcional de adaptación a situaciones de estrés y a un aumento de la morbilidad de los pacientes, con un aumento de los ingresos hospitalarios, infecciones y mortalidad, especialmente de causa cardiovascular. Se ha demostrado que el soporte nutricional puede mejorar marcadores de supervivencia, la ingesta Enfermedad renal y perdida de peso o favorecer cambios en la composición corporal con aumento de masa magra.

Por ello, la valoración del estado nutricional de los pacientes con ERC avanzada debe ser incluida dentro de la rutina habitual de seguimiento, porque puede ser corregible.

En ella es necesario Enfermedad renal y perdida de peso la anamnesis preguntas para averiguar el estado general y síntomashistoria nutricional y evaluación del apetito, y examen físico nutricional.

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Un aporte elevado dietético de proteínas en el paciente con ERC conlleva acumulación de toxinas urémicas, pero su ingesta insuficiente puede llevar también a diversos grados de malnutrición.

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